Questionnaire

Etudiante en troisième année de sage-femme à l’école de Sages-Femmes de Besançon, je réalise dans le cadre de mon mémoire de fin d’étude une enquête. Elle porte sur les recherches qu’effectue la femme enceinte à l’aide d’Internet. Le questionnaire utilisé évaluera les différents domaines que vous explorez sur Internet lors de votre grossesse actuelle. Les informations recueillies feront l’objet d’un traitement informatique destiné à la réalisation de mon mémoire de fin d’études. En tant que future professionnelle de santé, cette étude permettra d’améliorer la prise en charge des femmes enceintes, ainsi que la pratique professionnelle dans le cadre de l’information aux patientes. Conformément à la loi « informatique et liberté » du 6 Janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Ce questionnaire est anonyme et les réponses resteront confidentielles. Les résultats de ce questionnaire seront disponibles courant 2011. Si vous désirez recevoir les résultats de cette étude, veuillez me le faire savoir par mail, à l’adresse : juliette.esf@hotmail.fr Je me permets de solliciter votre participation et vous remercie du temps que vous consacrerez à ce questionnaire. Celui ci dure environ 5 minutes

CONSENTEMENT

Je donne mon consentement à l’utilisation des informations transmises dans ce questionnaire pour la rédaction du mémoire : « Internet et femmes enceintes ».